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Discussioni => Ossigeno... Ossigeno !!! => Topic aperto da: Don - Settembre 21, 2010, 21:36:48 Mar
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Cara famiglia,
per chiarire i dubbi che ci sono sul flusso adeguato per l'ossigenoterapìa ho intervistato gli autori principali delle Linee Guida Europee EFNS.
Prof. Arne May
(http://img830.imageshack.us/img830/5595/maym.jpg)
Intervista al Prof. Arne May da Don
Don: La prescrizione dell’ossigeno in Europa viene quasi sempre fatta ad una velocità di flusso di 7l/min., inefficace per molti pazienti.
Alla luce dei nuovi studi, non sarebbe più sensato, aumentare il flusso mìnimo raccomandato a 12l/min?
(in questo modo l’erogatore fornito potrebbe, al bisogno, anche garantire un flusso di 15l/min)
Cosa pensa di una rettifica delle Linee Guida della EFNS?
A.M.: Lo discuteremo e probabilmente sarà inserito nelle prossime Linee Guida
Don: L’utilizzo e la prescrizione di un flusso inadeguato sono responsabili di un pregiudizio di efficacia nei confronti dell’ossigeno.
Questo è un grande problema, perche i malati sono costretti a ricorrere all’ Imigran sottocute per abortire tutti gli attacchi (anche PIÙ di 8 attacchi al giorno) inducendo il paziente ad un’abuso di farmaci.
Quale è la Sua opinione sul tema ? Quale è la velocità di erogazione più adeguata?
A.M.: Per quanto riguarda l’ossigeno, esprimo il mio parere e riporto alcuni dati:
Il 60% di tutti I pazienti rispondono all’ossigeno.
Alcuni pazienti hanno bisogno di un flusso più elevato, visto che 7 o 8 l/min non è sufficente.Questo è stato il motivo per cui abbiamo riportato nelle Linee Guida un flusso di 7l/min o più.
È certo, che un flusso elevato con maschera non rebreathing è la maniera più efficace per assumere l’ossigeno durante un attacco. Io personalmente ritengo una valvola a domanda (Demand), la soluzione più efficace.
Credo, che non sia appropriato stabilire un flusso ottimale, come 8 o 10 o 12 o 15l/min.
Magari avrebbe più senso dire:
Incominciare con un flusso di 15l/min, e se non funziona, si appartiene alla percentuale dei 30-40% dei malati che non rispondono all’ossigeno
Se i 15l/min hanno successo, iniziare a ridurre gradualmente il flusso, fino a trovare la velocità di erogazione ottimale per quel singolo caso e risparmiare ossigeno.
Don: La ringrazio molto Prof. May, per la Sua disponibilità.
A.M.: Grazie per l’impegno.
Prof. Peter Goadsby
(http://img706.imageshack.us/img706/3516/peterh.jpg)
Intervista al Prof. Peter Goadsby da Don
Don: Gent.mo Prof. Goadsby, sono molto interessato a conoscere la Sua opinione riguardo il flusso ottimale dell’ossigenoterapìa nella cefalea a grappolo.
Potrebbe gentilmente rispondere a queste domande?
Quale è la Sua opinione riguardo al flusso da usare per ottenere i migliori risultati?
P.G.: Il flusso ottimale dovrebbe essere stabilito caso per caso.
Il Dr. May ha ragione quando dice di iniziare a 15l/min., e poi,
se funziona, cercare il dosaggio mìnimo efficace.
L’effetto così sarà ottimizzato al massimo, risparmiando ossigeno.
Don: Perche l’ùltimo studio sull’efficacia dell’ossigeno nella CH è stato fatto a 12l/min.?
P.G.: Abbiamo usato 12l/min. perchè aveva senso 8 anni fà, dato che
7l/min. era chiaramente inefficace per molti pazienti e volevo provare una velocità di erogazione significativamente più elevata.
L’articolo pubblicato su JAMA fornisce la prova chiara che l’ossigeno a 12 l/min è efficace nella maggior parte dei pazienti affetti da CH.
Portare tutti i pazienti affetti da questa patologia a provare l’efficacia dell’ossigeno 100% ad almeno 12 litri al minuto sarebbe già un buon inizio.
Don: Grazie, Prof. Goadsby, per la Sua disponibilità.
P.G.: Ti auguro giorni senza dolore..
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grazie don :) sei sempre un passo avanti :-*
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Fantastico
grazie
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Don la tua efficacia è da professionisti.
Ti ritengo una persona molto preziosa per l'associazione e e un amico speciale.
Propongo di ancorare questo post.
Propongo, sempre che si possa fare, di inserire questa intervista anche nel sito, affinche non si perda questo patrimonio e affinchè possa essere d'aiuto ai grappolati
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Grazie Don !
;)
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Mitico Don!
GRAZIE!!!
Margherita
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........................ bel lavoro DON!.......
complimenti , non solo per questo episodio, ti sto seguendo silenziosamente il tuo operATO è STATO VITALE IN MOLTE OCCASIONE LINFA PER L'ouch italia
grazie
a presto
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Grazie DON sei unico!!!
:) :) :)
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Grazie di cuore caro Fratello, fai imbullonare il tutto prima che si perda come molti altri tesori.
Un abbraccio
Marcello
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Se non ci fossi dovremmo inventarti!!!!!!
SEI UNO SPETTACOLO!!!!!!!!!!!!!
Grazie per quello che fai.
la zia Dany
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Grazie di cuore caro Fratello, fai imbullonare il tutto prima che si perda come molti altri tesori.
Un abbraccio
Marcello
Ciao Marcello e BENTORNATO
Brizz
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grazie don
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Le ho postate al Prof. La Torre e aspetto notizie per l'integrazione nel report. Grazie Don!
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Come sempre Don sei inestimabile. :-*
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ho letto solo ora!
Grazie infinite Don!
Daniela
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A me precedentemente l ossigeno a dx non faceva nulla a sx me lo intercettava. Ora succede che lo intercetta per poco tempo e l'attacco ritorna dopo circa mezz'oretta.
Adesso ho ordinato una maschera con riduttore che eroga fino a 24 lt/min sia in continua che a domanda.
Proverò ad alzare i dosaggi fino a 24 lt/min e vi darò un feed back, ma se non funziona sono costretto a tornare ai farmaci perchè sto iniziando a scoppiare e a non dormire più sono in fase di crollo.
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Ragazzi se non avessi incontrato voi e avessi ascoltato i medici sarei ancora a patire o con l'imigran! A me funziona a 15 lit/min me lo avevano consigliato a 7 lit min!. In più i farmacisti non hanno idea di nulla a partire dalle mascherine da usare e nessuno nella mia zona ha la mascherina con il palloncino! Che vergogna bisogna sempre salvarsi da soli o grazie ad altri che patiscono le stesse pene tue!
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grazie Don di tutto quello che ci fai sapere sei davvero un grande, e un grazie x la maschera. :)