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Discussioni => Principale => Topic aperto da: mario - Aprile 08, 2010, 21:10:58 Gio

Titolo: Da un vecchio Medico di base
Inserito da: mario - Aprile 08, 2010, 21:10:58 Gio
Ciao raga,alcune precisazioni. Rispetto al S.S.N.,le nostre prescrizioni hanno un limite TEMPORALE (nel senso che non possiamo prescrivere una quantità di un farmaco che superi i 2 mesi di terapia ,considerata la posologia massima o altri limiti previsti dalla scheda tecnica di quel preparato. Ad es. se io volessi potrei prescrivere in una botta sola 30 ricette da 2 scatole di Imigran f. In realtà,dato il costo e l'imprevedibilità della durata del grappolo,prescrizioni così non si fanno,ma almeno 6/8/10 o + scatole per volta si possono prescrivere per evitare al paziente continui pellegrinaggi in studio;e un limite SCIENTIFICO,nel senso che dobbiamo attenerci alla scheda tecnica del farmaco (indicazioni,posologia,durata della terapia) Ad es. per O2 nessun problema,mentre,clamoroso,nella scheda tecnica del Verapamil NON è contemplata la cefalea a grappolo. Quindi tutte le prescrizioni di Verapamil redatte a questo scopo sono OFF LABEL,a totale rischio del Medico (verso il SSN,che ce le "passa" con la mutua,e verso un eventuale danno indotto dal farmaco,perche se succedesse qualcosa il Magistrato verifica che il Medico ha prescritto Verapamil per una indicazione che NON C'E nella scheda tecnica). In realtà poi lo facciamo lo stesso,ma insomma....prima di usarlo fate almeno una volta ECG+visita cardiologica,per la tranquillità di tutti. Vi ricordo che la scheda tecnica di un farmaco (risultato di consensus di lavori scientifici riconosciuti,periodicamente aggiornata)è cosa diversa dal foglietto illustrativo. Se può interessare posso postare le schede tecniche dei farmaci che vi interessano,ammesso che sappia come fare(sono lunghissime). Scusate la lungaggine. Un abbraccio. Mario.
Titolo: Re: Da un vecchio Medico di base
Inserito da: jude - Aprile 08, 2010, 21:29:26 Gio
Grazie infinite Mario!!!!
Titolo: Re: Da un vecchio Medico di base
Inserito da: Margherita - Aprile 08, 2010, 21:32:44 Gio
Grazie, Mario, per le tue precisazioni!
Il mio medico di base, con tanto di certifcati del neurologo nel suo archivio, al massimo (e in via eccezionalissima!) mi ha prescritto 2 scatole di imigran contemporaneamente e mio padre, quando sono in pieno grappolo, è costretto a fare avanti e indietro ogni giorno per prendere la ricetta, prenotare, lasciando la ricetta in farmacia, la confezione (una) richiesta e tornare in genere dopo alcune ore in farmacia per ritirala. Il mio medico si giustifica dicendo che altrimenti l'ASL ritiene che io mi faccia la scorta...
La scorta poi, ma per farne cosa? Se occorre occorre e noi tutti vorremmo farne di sicuro a meno!

Margherita
Titolo: Re: Da un vecchio Medico di base
Inserito da: la zia Dany - Aprile 08, 2010, 21:36:33 Gio
Grazie Mario per l'informazione.

la zia Dany
Titolo: Re: Da un vecchio Medico di base
Inserito da: Skianta - Aprile 08, 2010, 22:04:31 Gio
Ciao Mario,

benvenuto tra noi. E' un piacere trovare un medico di base tra i grappolati ed è veramente singolare la tua trasparenza e la tua schiettezza.   ;) Grazie.

Credo che unendo le forze potremo approdare a qualche risultato in più grazie alla tua cooperazione. Per esempio quello che stai comunicandoci sui farmaci è estremamente interessante ed è la prima volta che lo sento asserire.

Tali normative (prescrizione del farmaco per 2 mesi di terapia) sono di origine nazionale o regionale?  Riesci, con tutta calma e serenità, a darci gli estremi legislativi?

Te lo chiedo, perchè molti di noi sono estremamente in difficoltà nel reperimento di imigran, e spesso tanti medici asseriscono di non poter prescrivere più di una scatola al giorno, pertanto i peregrinaggi dai medici di base per noi sono ordinarietà.   ::) Io per avere l'imigran che mi serviva, in passato sono dovuto ricorrere alle minacce. >:(

Nel tempo poi si è scoperto che, su  prescrizione dello specialista, è possibile approvvigionarsi di un mese di imigran, ma solo presso le farmacie ospedaliere e tramite un iter brocratico piuttosto impegnativo.  Se quello che asserisci è valido in tutta italia, e non solo in Liguria, allora sì che ce potremo avere un grande aiuto immediato nella gestione logistica della bestia.

In Lombardia i medici di base tendono a prescrivere meno imigran possibile, perchè mi risulta che se superano un determinato quorum (per normativa regionale) subiscono una diminuzione del loro guadagno.

Adesso che sei dei nostri, mi piacerebbe riuscire a vederci chiaro in questa situazione per poter far valere quel poco di diritti che ci rimangono.

Che fi@ata Mario, sono proprio contento di averti trovato nel forum   :D

Titolo: Re: Da un vecchio Medico di base
Inserito da: Don - Aprile 08, 2010, 22:20:28 Gio
Grazie ragazzaccio di un Medico di base ;) :)

Spero che da te vada meglio, e sempre un piacere leggerti.
Titolo: Re: Da un vecchio Medico di base
Inserito da: cometa - Aprile 08, 2010, 22:28:36 Gio
Detto io che ci sono medici e medici...
Grazie per le info ma in Umbria la prescrizione è per una terapia mensile, almeno questo è quello che mi dice la mia amica medico.
Ora vedo anche io di informarmi meglio.
Titolo: Re: Da un vecchio Medico di base
Inserito da: jude - Aprile 09, 2010, 09:08:54 Ven
Sembra che in alcune regioni (mi sembra Basilicata e Calabria, ma no sono sicura, chiediamo a Ambrosini) si possano prescrivere 2 scatole di Imigran al mese...
Titolo: Re: Da un vecchio Medico di base
Inserito da: siciliano - Aprile 09, 2010, 10:27:13 Ven
Sembra che in alcune regioni (mi sembra Basilicata e Calabria, ma no sono sicura, chiediamo a Ambrosini) si possano prescrivere 2 scatole di Imigran al mese...

quest'ultima mi sembra una grossa cavolata, non può essere la regione a decidere il quantitativo occorente ad un paziente.
grazie tante Mario, continua ad aggiornarci per favore, la prassi del pellegrinaggio quotidiano la subiamo da sempre.

alessandro
Titolo: Re: Da un vecchio Medico di base
Inserito da: jude - Aprile 09, 2010, 11:16:19 Ven
purtroppo invece è vero... l'ambrosini mi ha detto che ha dei pazienti con questi problemi. Ma non mi ricordo esattamente quale fosse la regione. poi glielo chiediamo al meeting.
Titolo: Re: Da un vecchio Medico di base
Inserito da: Marte71 - Aprile 09, 2010, 12:13:49 Ven
Grazie, Mario, per le tue precisazioni!
Il mio medico di base, con tanto di certifcati del neurologo nel suo archivio, al massimo (e in via eccezionalissima!) mi ha prescritto 2 scatole di imigran contemporaneamente e mio padre, quando sono in pieno grappolo, è costretto a fare avanti e indietro ogni giorno per prendere la ricetta, prenotare, lasciando la ricetta in farmacia, la confezione (una) richiesta e tornare in genere dopo alcune ore in farmacia per ritirala. Il mio medico si giustifica dicendo che altrimenti l'ASL ritiene che io mi faccia la scorta...
La scorta poi, ma per farne cosa? Se occorre occorre e noi tutti vorremmo farne di sicuro a meno!

Margherita

Idem anche qui  ::)
Titolo: Re: Da un vecchio Medico di base
Inserito da: gabrielik - Aprile 09, 2010, 12:18:58 Ven
ciao mario grazie della spiegazione  il mio caso e come margherita ma mi ha solo sempre detto che non può farne di più  mi pare di ricordare che disse qualcosa della regione pur lamentandomi in pieno grappolo di avere fino a massimo 8 attacchi al giorno e notte da tempo con l'ossigeno ne faccio molto meno uso ma cercherò di richiedere spegazioni idem per il maxalt e imigan spray nasale ricetta massima 2 conf.
Titolo: Re: Da un vecchio Medico di base
Inserito da: casper60 - Aprile 09, 2010, 17:12:15 Ven
grazie Mario..allunagati pure quanto vuoi!!

Se può interessare posso postare le schede tecniche dei farmaci che vi interessano,ammesso che sappia come fare(sono lunghissime). Scusate la lungaggine. Un abbraccio. Mario.

casper ;)
Titolo: Re: Da un vecchio Medico di base
Inserito da: ste79 - Aprile 09, 2010, 19:54:30 Ven
Grazie Mario anche da parte mia... ;)

Stefano... ;)
Titolo: Re: Da un vecchio Medico di base
Inserito da: marcello - Aprile 09, 2010, 21:39:11 Ven
Grazie per le informazioni sempre preziose, per chi come noi deve muoversi in una giungla.
Titolo: Re: Da un vecchio Medico di base
Inserito da: joselita - Aprile 10, 2010, 12:15:13 Sab
Mario ti voglio già bene.ciao ciao