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Discussioni => Il Medico Risponde => Topic aperto da: Clio - Gennaio 28, 2004, 16:47:45 Mer
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Carissimo DOC. Soffro di Ch da anni ma, per vari incompetenti che mi avevano seguito in precedenza, solo grazie a questo sito e a un neurologo che mi è stato qui consigliato, a giugno ho finalmente scoperto l'Imigram, il cortisone ed il verapamil. Ho sempre avuto - per 6 anni - due grappoli l'anno di circa due-tre mesi ciascuno, con sino a 9 attacchi nelle 24 ore (soprattutto notturni).
A giugno la terapia ha funzionato perfettamente. Questa volta è dai primi di ottobre che ci sono dentro:
- deltacortene forte 3 al giorno per i primi tre giorni, poi due, poi una, a scalare (20 giorni)
- verapamil a rilascio prolungato 240
Il problema è che in questo grappolo, (iniziato ad ottobre) quando scalo e arrivo a non assumere più cortisone, pur continuando ad assumere verapamil gli attacchi tornano. Non crisi di rimbalzo, ma esattamente con la stessa progressione dell'inizio grappolo.........ho resistito con imigram e ossigeno per due e tre giorni perchè non volevo più prendere il cortisone, ma poi a tre attacchi notturni e due diurni ho riattaccato daccapo con la terapia. Risultato sono quattro mesi che ci sono dentro............. Ho paura che i grappoli si stiano allungando............e alla fine di cronicizzare! C'è una relazione tra la terapia e la cronicizzazione?
Grazie, Antonella
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Sorry Clio.....ma SOLO 240 mg/die? E' una dose piccolina veramente! Specie se a rilascio prolungato! C'e' chi arriva a superare la soglia dei 1000 mg/die!
Ma colgo l'occasione per aggiungere domanda a domanda.....
Verapamil a rilascio prolungato: Goadsby afferma incrollabilmente che è assai piu' efficace quello normale (ed io lo testimonio sulle "mie spalle").
Ma la domanda è: essendo la stessa molecola, epperchemmai funziona meglio quello a normale, molto piu' di quello a rilascio lento?
Non sarà mica perché (come sempre la mia tesi!) alle dosi da cavallo che prendiamo, crea un piccolo shock da medicinale ogni volta, e abbassa la soglia serotoninica?
Questo "shock serotoninico" (come lo chiamo io) è, secondo me, la causa del funzionamento di cose "strane" come la paroxetina, i "funghetti", le iperdosi di cortisone, e gli shock da dolore (operazioni, spaventi, shock) che mandano per un po' il grappolo in remissione.
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Mi hai rubato la domanda Ricky :D..... anche io ho sperimentato che il Verapamil press è "meno efficace" del normale.... una risposta ci sarà .... forse perchè viene rilasciato piano piano nell'arco della giornata??
Grazie, Zaira
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Mi associo a Ricky e Zaira,
nel mio caso, il primo grappolo l'ho trattato con verapamil diretto e il grappolo si è interrotto in 15 gg. (effetti collaterali: subito dopo l'assunzione, forte tachicardia e dopo ca un'ora forte rilassamento)
in seguito in fase di grappolo mi hanno consigliato "il rilascio prolungato", grappolo molto piu' lungo (60 gg e piu') ma nessun effetto collaterale....
dunque: puo' essere l'assunzione di un alto dosaggio "subito disponibile" ad avere un positivo effetto ? piuttosto che la stessa molecola diluita nel tempo, percui con concentrazioni nel sangue inferiori pur assumendo lo stesso dosaggio giornaliero?
mi viene da dire di si......e giro la domanda al fantastico DOC....
grazie
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allora......... scusate il ritardo nelle risposte ma sono stato incasinato.
quello che dite è vero ma deve essere considerato ad personam. ci sono molti pazienti con con isoptin R o il 180 stanno bene. quindi è vero quello che affermate ma non per tutti. in effetti un "carico " rapido di verapamile può aiutare molto tant'è che in ospedale a volte si facevano le fiale in vene per interrompere più precocemnete il grappolo. questa cosa NON DEVE ESSERE FATTA A CASA ......... mi raccomando
la cosa che mi da molto da pensare è che cosi tanti di voi facciano uso di cortisone. questo nella mia esperienza è sempre l'ultima scelta. è vero che spesso funziona subito ma è anche vero che pèerde di efficacia e si è costretti a aumentare le dosi. altro mio parere è che il cortisone sia il farmaco che più frequentemente scompensa il grappolo e lo cronicizza. in 15 anni di centro cefalee avro prescritto il cortisone 3 volte.... ci sono tanti altri presidi da provare che sono molto piu maneggevoli.
saluti
DOC