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Nuovo Forum
Riccardo:
In questo forum un gentilissimo (e disponibilissimo) Medico risponderà alle vostre domande riguardo alla cefalea a grappolo.
E' una persona preparatissima sull'argomento.
Ovviamente, visti gli impegni, non potrà esserci una risposta immediata. Pazientate qualche giorno e arriverà .
Il suo nome non è pubblicato per ovvi motivi di privacy. Altrimenti si vedrebbe arrivare centinaia di richieste ed E-mail. Chiunque, però, abbia la reale e comprovata necessità di conoscere il suo nome, mi invii una E-mail, e io risponderò.
Spero questo Forum possa essere di aiuto a tutti noi!
Ciao ragazzacce e ragazzacci!
Una grossa preghiera:
[size=15]Per favore, non chiedetegli se la cura che state facendo è valida o se il vostro medico è un imbecille. Sono domande alle quali un medico (anche se a volte lo farebbe volentieri...... ;D) non puo' rispondere!!![/size][/b]
Letizia:
BEL LAVORO RIKY E... BENVENUTO DOC !
Lety
[size=25]....IL GROSSO DEL LAVORO NON L'HA FATTO RICKY...... MA LETY ....... GRAZIE PICCOLA!!!!![/size] :-* :-* :-* :-*
RRODOLFO:
Grazie Riccardo,
E ringrazio volentieri,il primo medico neurologo che si renda tanto sensibile ,attento e disponibile.
Come si dice in questi casi,la domanda mi sorge spontanea!:
"A oggi ,le varie medicine si sono viste per niente funzionanti ,se non in sporadici casi,
Il più delle volte hanno risposte soggettive,o effetti collaterali pesanti e fastidiosi, in taluni soggetti,
in futuro ,su quali terapie?,quale conoscenza -ricerca -origine? di questa patologia ,si ha una certezza della patologica origine neurologica?
le operazioni chirurgiche previste,ma poco risolutive, a cosa veramente tendono ....,
sperimentazione ,invenzioni,o all'accanimento terapeutico?
quale conoscenza si ha della ch nel pianeta ,? è vero che non esiste o non si hanno dati certi della presenza di ch in paesi sottosviluppati?
che incidenza ha l'alimentazione con la ch?
a presto e grazie!
Medico:
Una risposta non facile quella che chiede rodolfo ma è bene cosi. Mi scuso per la lunghezza della risposta ma l domande di rodolfo sono tante.
Non credo sia esatto dire che in generale le medicine non funzionano, può, anzi succede, che non funzionino per alcuni pazienti ma non per tutti. Non vorrei scandalizare nessuno ma mi sento di affermare che i farmaci funzionano nella maggior parte dei pazienti e in particolare in quelli con CH episodica. Non sto dicendo che non è vero quanto afferma rodolfo cerco di coreggere il tiro. Fore la rispota più giusta è che dipende dai farmaci utilizzati e , naturalmente, dal paziente e dalla sua storia clinica. Speso l'inefficacia dei farmaci è legata a piccoli accorgimenti che l'esperienza del clinico può suggerire e che talvolta ribaltano del tutto la situazione. Non voglio che non ci sia fiducia nelle moderne terapie farmacologiche.
Il futuro..... si ci sono novità in arrivo che cercheranno di affrontare il problema mal di testa (CH compresa) da un versante nuovo, quello dei peptidi sensori sostanza P e CGRP. Il prodotto è in fase avanzata di sperimentazione ed è per ora promettente. Altra novità presto in italia (gia in altri paesi disponbile) è un triptano a lunghissima durata di azione (26 ore) che potrebbe rappresentare una "profilassi sintomatica". Io stesso ne ho curato lo sviluppo e non appena possibile vi darò maggiori informazioni. Abbiamo gia presentato dei dati all'american academy of neurology che direi davvero incoraggianti.
Si sta lavorando anche sulla profilassi nella direzione di alfuni farmaci antiepilettici di nuova generazione che hanno dato risultati importanti nell'emicrania.
La ricerca...... si la CH è una disfunzione del sistema nervoso centrale e come tutte le disfunzioni ha tante sfaccettature. Il primum moven è però al momento non chiaro. abbiamo tanti indizi ma nessuna certezza assoluta. Il fatto che non si sappia esattamente da dove viene non vuol dire che non si sa che cosa fare come terapie.
La chirurgia.... nella CH rappresenta sempre l'ultima spiaggia ma direi che l'unica valida con substrato scientifico importante è quella ipotalamica. In carriera ho visto altre chirurgie ma non con substrato scientifico così forte. Ho visto pazienti stare bene in seguito ad interventi chirurgici effettuati per altre patologie o in seguito a radioterapie ma si tratta di risultati occasionali.
Conoscenza CH.... si la CH è conosciuta in laga parte del mondo presenta una incidenza variabile da pas paese ma tutto sommato abbastanza simile. si dovrebbe poter sapere quante false diagnosi ci sono e quante non diagnosi ci sono. Il mio parere personale e che la CH sia sottostimata e che i pazienti sian di più di quelli riportati in letteratura. Nei paesi sottosviluppati i dati sono ancora meno attendibili, teniamo conto che a fronte di una incidenza media dell'emicrania (molto più diffusa dela CH) el 12% i tutto il mondo in africa, etiopia in particolre, questa risult del 4%. E' ragionevole ipotizzare che ci sia una carena della diagnosi in tali paesi.
alimentazione....... si i pazienti mi riferiscono che alcuni alimenti scatenano l'attacco, ma sono alimenti che raramente sono a comune tra i pazienti. E comunque sono abbastanza rari. In letteratura non è riportata nessun legame tra alimenti e CH ma alcuni pazienti lo riferiscono e non vedo perche non dovrei credere loro. Per certo le intolleranze alimentari non sono cosi importanti come alcuni vorrebbero far credere tramite i media. Altro discorso per gli alcolici ma questo lo sapete già credo. Anche qua grande variabilità iterindividuale ma sicuramente l'acool e i superalcolici in particolare possono scatenare l'attacco. Peraltro ho un paio di pazienti che tutte le mattine si facvano un chivas a digiuno si scatenavano l'attacco, lo trattavano e poi stavano liberi tutto il giono dalle crisi.
ATTENZIONE ho detto "solo 2 pazienti" e non invito nessuno a provare, anche a loro ho detto che non sono d'accordo.
spero di essere stato chiaro nelle risposte
saluti a tutti
Medico
DOC:
--- Citazione da: Riccardo - Gennaio 15, 2004, 09:18:54 Gio ---In questo forum un gentilissimo (e disponibilissimo) Medico risponderà alle vostre domande riguardo alla cefalea a grappolo.
E' una persona preparatissima sull'argomento.
Ovviamente, visti gli impegni, non potrà esserci una risposta immediata. Pazientate qualche giorno e arriverà .
Il suo nome non è pubblicato per ovvi motivi di privacy. Altrimenti si vedrebbe arrivare centinaia di richieste ed E-mail. Chiunque, però, abbia la reale e comprovata necessità di conoscere il suo nome, mi invii una E-mail, e io risponderò.
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Ciao ragazzacce e ragazzacci!
Una grossa preghiera:
[size=15]Per favore, non chiedetegli se la cura che state facendo è valida o se il vostro medico è un imbecille. Sono domande alle quali un medico (anche se a volte lo farebbe volentieri...... ;D) non puo' rispondere!!![/size][/b]
Mi permetto di contraddire l'amministratore almeno in parte.......POTETE chiedere tranquillamente se la vostra terapia è giusta, con i limiti che un parere via web può avere risponderò con la mssima franchezza e tranquillità .
DOC
P.S. confermo che ci sono cose che direi volentieri su alcuni colleghi.............
--- Termina citazione ---
OK Doc, è che volevo evitarti rogne, ma condivido la tua risposta (finalmente un medico con i cogl.... ;D ... Dio ti ringrazio!!!! ::) e soprattutto ringrazio te!
Firmato l'amministratore (non del condominio.... ;D)
come potrà confermarti letizia non ho nessun problema a parlare chiaro....... a me interessa solo il benessere dei pazienti e di fronte agli sbagli non mi faccio problemi di nessun tipo........ Letizia confermi?
saluti
DOC
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